病院のご案内
病院からのお知らせ
当院の医療サービスの内容及び費用に関する事項
当院の医療サービスの内容及び費用に関する事項については、以下のとおりです。
1. 入院基本料に関する事項
厚生労働大臣が定める基準により、急性期一般入院料4を東北厚生局長に届出している医療機関です。
入院患者10人に１人以上の看護職員（有資格者の７割以上は看護師）が24時間３交代で看護を行っております。
2. 付添看護に関する事項
患者さんの負担による付添看護は認められておりませんので、ご了承願います。
3.入院時食事療法に関する事項
入院時食事療法(I)の届出を東北厚生局長に行っており、管理栄養士のもと適時（夕食は午後６時以降の配膳）、適温（温かい食事は温かく）の食事を提供しております。
4. 施設基準届出に関する事項(令和6年4月1日現在)
「健康保険法の規定による療養に要する費用の額の算定方法」に基づき、次の事項を東北厚生局長に届出しております。
(1) 入院料
- 一般病棟入院基本料
- 急性期一般入院料4
- 小児入院医療管理料4
届出加算の区分:注7に規定する加算（養育支援体制加算） - 回復期リハビリテーション病棟入院料2
- 地域包括ケア入院医療管理料2
(2) 基本診療料(入院基本料、特定入院料加算)
- 救急医療管理加算
- 情報通信機器を用いた診療に係る基準
- 認知症ケア加算3
- 診療録管理体制加算2
- 医師事務作業補助体制加算2 20対1
- 急性期看護補助体制加算50対1
急性期看護補助体制加算 注4 看護補助体制充実加算:有 - 重症者等療養環境特別加算
- 医療安全対策加算1
- 医療安全対策地域連携加算1
- 感染対策向上加算1
（指導強化加算 ※加算1に付随するもの） - 患者サポート体制充実加算
- ハイリスク妊娠管理加算
- ハイリスク分娩等管理加算
- 後発医薬品使用体制加算1
- データ提出加算2
- 入退院支援加算1
- 入院時支援加算
- せん妄ハイリスク患者ケア加算
- 看護職員処遇改善評価料41
- 看護職員夜間配置加算（届出区分16対1 配置加算1）
- 病棟薬剤業務実施加算1
- 地域医療体制確保加算
- 療養環境加算
(3) 入院時食事療養加算
- 入院時食事療養(I)・食堂加算
(4)特掲診療料
- 夜間休日救急搬送医学管理料の注3に規定する救急搬送看護体制加算1
- がん性疼痛緩和指導管理料
- 開放型病院共同指導料
- がん治療連携指導料
- 薬剤管理指導料
- 医療機器安全管理料1
- 別添1の「第14の2」の1の(2)に規定する在宅療養支援病院
- 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
- 持続血糖測定器加算及び皮下連続式グルコース測定
- HPV核酸検出及びHPV核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）
- 検体検査管理加算（Ⅱ）
- 胎児心エコー法
- 神経学的検査
- コンタクトレンズ検査料1
- CT撮影及びMRI撮影
- 外来化学療法加算2
- 外来腫瘍化学療法診療料2
- 無菌製剤処理料
- 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
（廃用症候群リハビリテーション料(Ⅰ)） - 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
- がん患者リハビリテーション料
- 人工腎臓
- 導入期加算1
- 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
- 下肢末梢動脈疾患指導管理加算
- ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
- 胃瘻造設術
- 輸血管理料Ⅱ
- 輸血適正使用加算
- 胃瘻造設時嚥下機能評価加算
- 椎間板内酵素注入療法
- 二次性骨折予防継続管理料1
- 二次性骨折予防継続管理料2
- 二次性骨折予防継続管理料3
- 緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））
- 医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6（歯科点数表第2章第9部の通則4を含む。）に掲げる手術
(5) 紹介外初診時負担額
2,200円（消費税込み）
（他の医療機関からの紹介によらず来院した場合）
(6) 入院期間180日超特定療養費負担金（１日につき）
1,940円
（厚生労働大臣が定める状態等は除く）
(7) リハビリテーション選定療養料金（１単位につき）
2,040円（消費税込み）
（算定単位数上限を超えたもの）
(8) 救急外時間外受診負担金
2,800円（消費税込み）
（緊急の受診の必要性のない方が救急で診察を受けた場合）
5. 保険外負担に関する事項
(1) 特別室（患者さんのご希望により、特別の病室を用意しておりますので、ご利用希望の方はご相談ください。）
| 特別室A | A309(3A病棟)・B352・B354(3B病棟)・A418(4A病棟)・B452号室(4B病棟) | （１日につき） 5,060円（消費税込み） |
|---|---|---|
| 特別室B | A302・A308・A311・A315・A317・A318号室(3A病棟) B358・B359・B362・B363・B366号室(3B病棟) A406・A407・A419・A420・A421・A423・A424・A425・A426号室(4A病棟) B456号室(4B病棟) | （１日につき） 4,400円（消費税込み） |
| 特別室C | A301・A305・A310・A314号室 ※3A病棟のみ。2人部屋。 | （１日につき） 2,200円（消費税込み） |
| 特別室D | B353号室(3B病棟) | （１日につき） 8,800円（消費税込み） |
※3B病棟は回復期リハビリテーション病棟
(2) 人間ドック
| ２日ドック（１泊２日） | 67,100円（消費税込み） |
|---|---|
| 日帰りドック | 31,900円（消費税込み） |
| 脳ドック | 39,380円（消費税込み） |
(3) 分娩介助料
| （時間内） | 200,000円（非課税） |
|---|---|
| （時間外） | 210,000円（非課税） |
| （休日、深夜） | 220,000円（非課税） |
正常分娩にかかる費用は全額自己負担となります。
(4) 病衣使用料金
（１日につき） 70円（消費税込み）
(5) 文書料
院内様式等診断書 3,300円（消費税込み） 生命保険等診断書 8,150円（消費税込み）
尚、上記以外にご不明な点がありましたら、ご遠慮なく医事課窓口にお申し出ください。
施設基準のある手術の年間症例数
（令和5年1月～令和5年12月）
| 手術の件数 | ||
| 1. 区分１に分類される手術 | ||
|---|---|---|
| ア | 頭蓋内腫瘤摘出術等 | 0件 |
| イ | 黄斑下手術等 | 0件 |
| エ | 肺悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| 2. 区分２に分類される手術 | ||
| ア | 靭帯断裂形成手術等 | 16件 |
| イ | 水頭症手術等 | 0件 |
| ウ | 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| エ | 尿道形成手術等 | 0件 |
| カ | 肝切除術等 | 0件 |
| キ | 子宮附属器悪性腫瘍手術等 | 0件 |
| 3. 区分３に分類される手術 | ||
| ウ | バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） | 0件 |
| エ | 母指化手術等 | 0件 |
| オ | 内反足手術等 | 0件 |
| カ | 食道切除再建術等 | 0件 |
| 4. 胸腔鏡又は腹腔鏡を用いる手術 | 83件 | |
| 5. その他の区分 | ||
| ア | 人工関節置換術 | 114件 |
| ウ | ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術 | 0件 |
| オ | 経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈粥腫切除術及び経皮的冠動脈ステント留置術 | 0件 |
| 分娩件数 | 435件 | |
| ※ハイリスク分娩等管理加算における配置医師数 3名、配置助産師数 14名 | ||
